Communautés professionnelles territoriales de santé : un levier pour agir sur le terrain

Décloisonner les pratiques

Les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) émergent comme des actrices clés dans l’organisation des soins en France. Conçues pour décloisonner les pratiques et coordonner les efforts des professionnels, elles jouent un rôle crucial dans la structuration des parcours de soins et l’amélioration de l’accessibilité aux services. Ces structures permettent de renforcer les parcours de soins de proximité, notamment pour les patients atteints de maladies chroniques, les personnes en situation de précarité sociale, de handicap ou de perte d’autonomie. Ces défis sont souvent exacerbés dans les territoires isolés, où les besoins sont plus aigus et les ressources plus limitées.

L’un des principaux atouts des CPTS réside dans leur conception, initiée directement par les professionnels de santé. Cette approche permet d’adapter les réponses aux besoins spécifiques de chaque territoire, rendant cet outil particulièrement pertinent dans les zones rurales où les contextes et les nécessités varient grandement. Cependant, malgré les avantages évidents, les professionnels de santé se heurtent parfois à des obstacles significatifs pour répondre aux exigences des CPTS. Manque de temps, de moyens ou d’outils : ces difficultés peuvent freiner la concrétisation de projets pourtant essentiels.

Accompagnement adapté

Face à ces défis, la MSA, à travers ses caisses locales, s’engage à accompagner les professionnels de santé dans leur élaboration. Cet accompagnement vise à les aider à construire des projets qui leur ressemblent, répondant aux attentes de la population tout en restant cohérents avec les spécificités de leur territoire. Pour renforcer cet appui, la MSA a mis en place une organisation structurée à plusieurs niveaux.

Au sein des caisses locales, un chargé de développement territorial est nommé pour accompagner les professionnels dans la création des CPTS, en concertation avec l’Agence régionale de santé (ARS) et le régime général de sécurité sociale. Ils sont épaulés par des médecins-conseils, avec un cadre dirigeant chargé de piloter ces initiatives.

Au niveau régional, les associations des caisses de MSA désignent un agent de direction responsable de la coordination avec la Direction de la coordination de la gestion du risque (DCGDR) et l’ARS pour les projets de soins territoriaux. Depuis 2019, la MSA a déjà accompagné 226 projets de CPTS. Cet appui a permis de transformer des idées en projets concrets, adaptés aux besoins locaux, en particulier dans les territoires ruraux où les besoins sont souvent les plus pressants.

Hôpitaux de proximité

En parallèle, le régime agricole s’est engagé dans une expérimentation visant à renforcer la coopération entre les CPTS et les hôpitaux de proximité. Ce projet, lancé en 2022 sur quatre sites pilote – la MSA Bourgogne avec le centre hospitalier de Haute Côte-d’Or (Châtillon-sur-Seine, Montbard, Saulieu, Vitteaux), la MSA Grand Sud avec le centre hospitalier de Limoux-Quillan, la MSA du Limousin avec l’hôpital intercommunal du Haut-Limousin, et la MSA Midi-Pyrénées Sud avec le centre hospitalier de Mauvezin – vise à fluidifier les parcours des patients en stimulant les coopérations entre la ville et l’hôpital.

Les résultats encourageants de cette expérimentation ont conduit à son extension à 13 régions en 2023, avec 13 caisses de MSA désormais impliquées dans l’accompagnement de binômes hôpital-CPTS.